1、心脑综合征：发生率极低。取IUD术中或术后出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、呕吐、大汗淋漓，严重者可出现晕厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后逐渐恢复，患有心脏病、哮喘、慢性肾炎等的疾病时，缺血缺氧可加重上述症状，以致出现心脏骤停。原因可能是由于受术者过度紧张、宫口过紧、术者操作粗暴等因素刺激迷走神经反射引起。术前或术时阿托品0.5mg肌注可预防，亦可用于发生后治疗。
2、出血：术中或术后一周内出血量>100ml者。主要是由于术中IUD嵌顿，操作时损伤子宫内膜或子宫肌层，也有可能是术后感染所致。
预防：取器操作动作要轻柔、准确，避免宫颈内口和子宫内膜的损伤；宫颈口过紧时，一定要先扩张宫颈，在钩取牵拉节育器时，遇有阻力，一定停止操作，不可暴力牵拉。
处理：查清原因予对症处理。⑴止血治疗：维生素k130mg+止血敏3.0g+止血芳酸0.3g+10% GS 500ml 静脉滴注；或维生素C100mg 每日三次口服；或云南白药0.9g 每日三次口服。上述药物均连用三天。⑵抗生素：合并感染时以静滴为宜，5％GNS 500ml+头孢唑啉纳4.0g静滴，每日一次，甲硝唑250ml静滴，每日一次，连用三天。一般情况下口服琥乙红霉素0.375g tid，甲硝唑0.4gtid，连用三天。⑶促进子宫收缩药物：缩宫素10u ，每日两次，肌注。⑷取器时如因扩张或勾拉宫颈引起的出血，可能损伤血管，可用纱布压迫止血，六小时后取出。严重宫颈裂伤者可缝扎止血。
3、子宫损伤：据报道，取IUD子宫穿孔率为0.4%～1.1%。根据子宫损伤程度分为: 完全性子宫损伤、不完全性子宫损伤。根据子宫损伤与邻近脏器的关系分为: 单纯性子宫损伤、复杂性子宫损伤。单纯性子宫损伤是指子宫壁被穿破，主要是由于术者技术不熟练或操作错误，或子宫较小、较软（长期雌激素治疗）。临床表现为⑴疼痛：程度轻重不同；⑵出血：外出血或内出血，大量出血可致休克，如穿孔部位较小，出血征象不明显；⑶妇科检查时穿孔部位有明显的压痛，腹部检查时下腹可有压痛，出血较多时腹部移动性浊音阳性；⑷手术者会有器械落空感，突感阻力消失或子宫无底，探测子宫腔长度明显超过妇科检查子宫大小或术前超声所测子宫大小。子宫穿孔的同时合并有肠管或大网膜等其它脏器损伤称复杂性子宫损伤。临床表现基本同单纯性子宫穿孔，但症状较重，可有剧烈腹痛、内出血或明显的腹膜刺激症状，可出现移动性浊音。
预防：加强责任感，熟练掌握取器操作规范；术前一定要查清子宫位置、大小、软硬度；宫颈口过紧或操作十分困难时，一定要先扩张宫颈，不可强行暴力取器；对节育器探查感觉不清楚时，不易反复勾取，可在B超下或宫腔镜下取出。
处理：根据损伤程度行保守治疗或手术治疗。⑴发现或疑有子宫穿孔，应立即停止手术，严密观察有无活动性出血，特别是腹腔内出血，注意观察患者生命体征；⑵注射促进子宫收缩药物：缩宫素10u ，每日两次，肌注；抗生素及止血药物治疗同出血的处理；⑶经上述处理，一般较小的穿孔均可治愈，如果穿孔较大，并有腹腔内出血，应剖腹探查，剖腹探查时应根据穿孔大小，有无感染而决定手术方式，一般子宫穿孔局部用1/0可吸收线修补，同时检查附近的肠管和大网膜等有无损伤。如因不能控制的感染而行剖腹探查时，需考虑切除感染的子宫，同时必须检查内脏有无损伤。⑷取器时确诊有复杂性子宫损伤的可能时，应立即剖腹探查，术中详细检查肠管或大网膜损伤的部位、大小，仔细修补穿孔的子宫和脏器。
4、术后感染：由于原有生殖道感染未经治愈、消毒不严格、过早有性生活或不卫生, 导致术后感染。主要表现有⑴术后腰酸、腹痛、出血、血性白带、脓性白带，体温升高；⑵妇科检查见阴道内有血性或脓性分泌物，有臭味，宫颈或宫体举痛或摇摆痛，子宫和（或）附件区有压痛，或附件区增厚并有压痛，严重时盆腔有炎性包块或出现盆腔腹膜炎症状。⑶严重感染可出现全身中毒症状及中毒性休克。⑷血常规检查白细胞增高，分类中性白细胞比例增高，核左移。
预防：取器器械消毒要彻底，外阴阴道消毒要严格；如果有重度宫颈炎、阴道炎、盆腔炎时暂时不行手术，待治疗好转后再行手术。取器困难者或阴道流血多者术后应口服抗生素预防感染。
处理：一旦发现感染，应积极按急性盆腔炎行抗生素抗感染治疗。①支持疗法：卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹，给予高热量高蛋白高维生素流食 或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡，必要时少量输血，，高热时物理降温。②药物治疗。5％GNS 500ml+头孢唑啉纳4.0g静滴，每日一次，甲硝唑250ml静滴，每日一次，连用七天；头孢曲松钠2g，每日一次，连用七天；左氧氟沙星0.6g+甲硝唑 250ml，每日一次，连用七天；必要时加用激素类药物治疗和（或）阿奇霉素。③可用中药辅助治疗：主要为活血化淤、清热解毒药物。④手术治疗：形成盆腔脓肿、腹膜炎时，经保守治疗无效，应采用手术治疗。
